MODELLO DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PUBBLICA PER LA COSTITUZIONE DI UN RAPPORTO DI LAVORO A TEMPO DETERMINATO 
- ex art. 110, comma 1 D.Lgs. n.267/2000 -

					 	      Al Responsabile dell’Ufficio Personale          
                                                                                   del Comune di _________________________________
                                                                                   Piazza/Via ____________________________________
                                                                                   Cap. ________ - ________________________
Il/la sottoscritto/a:

Cognome 	Nome	Codice fiscale	
Data nascita	Comune di nascita
	C.A.P.	
Comune di residenza	Provincia	C.A.P.	
Via e numero civico	Telefono	E-mail	Cellulare	

Indirizzo a cui inviare eventuali comunicazioni (solo se diverso dalla residenza):

Comune di:	Provincia	C.A.P.	
Via, numero civico	Telefono	Cellulare	
                                                                              C H I E D E
di essere ammesso/a alla selezione pubblica per la costituzione di un rapporto di lavoro a tempo determinato pieno per mesi sei e comunque fino alla scadenza  del mandato elettivo dell’attuale  Sindaco salvo cessazione anticipata per dimissioni o revoca per la copertura del posto di “Istruttore Direttivo Contabile Responsabile del Settore Finanziario”  e, a tal fine, sotto la propria  personale responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445,
                                                                         D I C H I A R A
[_]	di essere consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ed inoltre della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere ai sensi di quanto stabilito dall’art. 75 dello stesso decreto;
[_]	di aver ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali di cui all’art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 inserita all’interno dell'avviso (art. 9); 
[_]	che le proprie generalità, codice fiscale, l’indirizzo di residenza, nonché l’indirizzo di posta elettronica, anche certificata e il recapito telefonico sono quelle sopra indicate;
 [_]	 di possedere la cittadinanza italiana;

 Per i cittadini degli Stati membri dell'Unione Europea e extracomunitari regolarmente soggiornanti:
•	di essere cittadino/a ___________________________________________________;
•	di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di cui si è cittadini; 
•	di avere un'adeguata conoscenza della lingua italiana; 
•	di essere in regola per quanto attiene al servizio militare o civile sostitutivo, secondo le leggi dello Stato di appartenenza.
 [_] di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di …..,
 [_]	di essere nella seguente posizione riguardo gli obblighi militari___________________________________________________________________ (Per i soli candidati di sesso maschile nati entro il 31.12.1985);
 [_] di non avere riportato condanne penali passate in giudicato né avere procedimenti penali in corso che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni, la costituzione del rapporto di lavoro nella Pubblica Amministrazione;
 [_] di non essere stato destituito o licenziato dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione a seguito di provvedimento disciplinare o dispensato dalla stessa per incapacità o persistente insufficiente rendimento o dichiarato decaduto da un impiego pubblico, ai sensi della normativa vigente;
[_] di non essere stato interdetto o sottoposto a misure che per legge escludono l'accesso agli impieghi presso la Pubblica Amministrazione;
 [_] di non essere in una delle situazioni di inconferibilità e incompatibilità stabilite con il D.Lgs. n. 39/2013 rispetto all’incarico in questione;
[_] di non godere del trattamento di quiescenza;
 [_] di avere l’idoneità fisica all’impiego;
 [_]	di possedere il seguente diploma di laurea richiesto per l'accesso [art. 1, comma 2 lettera a) dell'avviso], conseguito presso _____________________________________________________________________, con la votazione di __________ su __________;
 [_] di aver maturato la seguente esperienza utile per l'accesso: 

	

[_] 	di possedere il seguente curriculum:
Percorso formativo di tipo teorico	
Titolo	Documentazione a corredo	

		

*  *  *
Esperienze professionali rilevanti rispetto alla posizione da coprire	
Titolo	Documentazione a corredo	

		

*  *  *
Esperienze significative rispetto alla posizione da coprire	
Titolo	Documentazione a corredo	

		

*  *  *
Pubblicazioni attinenti al ruolo da ricoprire	
Pubblicazione	Documentazione a corredo	

		

[_] di accettare senza riserva alcuna le disposizioni dell’avviso di selezione e quelle vigenti in
materia di assunzioni a tempo determinato; 
[_] di essere a conoscenza che l’assunzione è comunque subordinata: 
- al rilascio favorevole dell’autorizzazione all’assunzione da parte della Commissione per la Stabilità Finanziaria degli Enti Locali;

Allega:
a. Copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità.
b. Curriculum vitae.

Distinti saluti.

Data ______________________						  
                                                                                                               Firma (non autenticata)
                                                                 ___________________________________